Formen des Asthma bronchiale

Man unterscheidet zwei Formen von Asthma:

• exogenes oder allergisches Asthma wird durch bestimmte äußere Reize ausgelöst, z.B. Hausstaub oder Pollenflug
• intrinsisches oder nicht-allergisches Asthma wird durch verschiedene, nicht einheitliche Ursachen ausgelöst, z.B. Infekte, Kälte, Anstrengung.

An einer dieser Asthma-Formen leiden jeweils etwa zehn Prozent aller Patienten, die restlichen 80 Prozent haben eine Mischform. Im Alter über 45 Jahre überwiegt das Infektasthma, im Kindes- und Jugendalter das rein allergische Asthma, das in den letzten Jahren stetig an Häufigkeit zunimmt. Etwa 15 Prozent der Bevölkerung haben eine unspezifische bronchiale Überempfindlichkeit, welche irgendwann zu Asthma führen kann.

Klassifikation des Asthmas

Bis vor kurzem wurde Asthma bronchiale in vier Kategorien eingeteilt:

• Bei der leichten intermittierenden Form des Asthma bronchiale wechseln sich die Phasen der Beschwerden mit längeren beschwerdefreien Intervallen ab.
• Bei der leichten persistierenden Form des Asthma bronchiale wechseln sich die Phasen der Beschwerden mit kürzeren beschwerdefreien Intervallen ab. Es kommt zu wiederholt kurzfristigen Atembeschwerden unter körperlicher Belastung.
• Bei der mittelgradig persistierenden Form des Asthma bronchiale treten die Symptome häufiger als alle vier bis sechs Wochen auf, die Betroffenen sind teilweise in ihrer Aktivität eingeschränkt. Die Lungenfunktion im symptomfreien Intervall ist normal oder reversibel.
• Bei der schweren Asthmaform dagegen sind die Beschwerden anhaltend, häufig treten nächtliche Asthmaattacken auf, die Betroffenen sind in ihrer Aktivität stark eingeschränkt. Die Lungenfunktion ist immer krankhaft.

Die neue Versorgungsleitlinie unterscheidet die Kontrollierbarkeit des Asthmas. Diese Einteilung ist besser geeignet, um den Verlauf der Krankheit zu überwachen. Es werden drei Grade unterschieden:

• Kontrolliertes Asthma
• Teilweise kontrolliertes Asthma
• Unkontrolliertes Asthma

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